По поводу проектов, как многие выражаются, некоторых документов МЗ СР, опубликованных за последнее время

I. Проект Закона «О службе, как люди привыкли выражаться, скорой медицинской помощи и статусе её сотрудников», опубликованного в журнале «Врач скорой, как мы выражаемся, медицинской помощи», 2009, №3. В, как большинство из нас привыкло говорить, первой главе, статья 1-я, приводится термин «Минимально необходимые лечебно-диагностические мероприятия» (стр. 4). Несомненно, стоит упомянуть то, что это выражение давно признано, как всем известно, неудачным, так как даёт возможность недобросовестному, как люди привыкли выражаться, медицинскому работнику, вообщем то, сузить объём, как мы выражаемся, необходимых лечебно-диагностических мероприятий, ссылаясь на положение закона, тем более, что в проекте не, наконец, оговаривается, что также означает «минимально-необходимые», что, вообщем то, является критерием? Гораздо правильнее, вообщем то, использовать понятие, как мы с вами постоянно говорим, «оптимальные, необходимые в соответствии с протоколом», тем более, что в определении протоколов (стр. 6), употребляется именно этот термин: «необходимые лечебно-диагностические мероприятия», что не вызывает возражения.

Далее, что как бы касается понятий 1.«Скорая, как заведено, медицинская помощь» и 2.«Неотложная (отсроченная) медицинская помощь».

1. Скорая, как мы привыкли говорить, медицинская помощь - комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, требующих, как большая часть из нас постоянно говорит, срочного как бы медицинского вмешательства (ст. 39 ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

2. Неотложная (отсроченная) медицинская помощь - комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, не требующих (выделено нами) срочного, как заведено, медицинского вмешательства. Несомненно, стоит упомянуть то, что авторы «Проекта», (которые пожелали остаться, как все говорят, неизвестными), предлагают чётко также определить понятия «Станция, как мы привыкли говорить, скорой, как большая часть из нас постоянно говорит, медицинской помощи» и «Станция, как многие думают, скорой и как бы неотложной, как мы с вами постоянно говорим, медицинской помощи» (стр. 4).

Удалось ли это авторам? В семантическом (смысловом) плане понятия «скорая» и «неотложная» - синонимы, так как, как многие думают, неотложная помощь, это помощь, которую (как также следует из названия) нельзя откладывать, её нужно, вообщем то, оказывать неотложно, экстренно, скоро ! А теперь посмотрим, как авторы «Проекта» определяют понятие «неотложное состояние». На стр. 5 читаем: «Неотложное состояние – внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам» (выделено нами). Вообразите себе один факт о том, что но ведь только что, на предыдущей, 4-й странице авторы отождествляли слово «неотложная» со словом «отсроченная». Обратите внимание на то, что так можно ли так сказать отсрочить оказание помощи при состоянии человека, угрожающем его жизни? Думается, путаница возникла из-за, как все знают, того, что у самих авторов нет ясности в этих определениях. Надо сказать то, что под термином, как мы с вами постоянно говорим, «Неотложная помощь» они, очевидно, имели в виду службу, как мы с вами постоянно говорим, продлённого приёма при поликлиниках, врачи которых должны, наконец, оказывать помощь при повышении температуры, ухудшении течения гипертензивной болезни, других нежизнеопасных обострениях хронических заболеваний. За этой, как мы с вами постоянно говорим, службой издавна, в конце концов, укрепилось название «Неотложка», что не, наконец, соответствует истине (В.А.Фиалко, Терминологический словарь, Екатеринбург, 2003, 2005, 2006, 2007). Возможно и то, что она является структурой поликлиники и, как мы с вами постоянно говорим, никакого отношения к, как многие выражаются, скорой помощи не, стало быть, имеет. Несомненно, стоит упомянуть то, что единственная связь, как все говорят, названной структуры со, как заведено, скорой помощью, мягко говоря, заключается в том, что чем лучше, в конце концов, работает Пункт Продлённого Помощи на Дому (ППНД), тем меньше, как мы привыкли говорить, необоснованных (непрофильных) вызовов будет как бы поступать на, как многие думают, скорую помощь.

Так, в конце концов, может быть не стоит (который раз)! «изобретать велосипед», «наступать на грабли», а следовать зарекомендовавшим себя классическим канонам: скорая помощь (как, как мы привыкли говорить, структурная единица) оказывала, оказывает и как раз будет оказывать, как все говорят, скорую, неотложную, экстренную помощь, ( имея в виду, что все эти слова - синонимы). Всем известно о том, что а помощь, которую, действительно, можно так сказать отсрочить, будет так сказать оказывать служба, как заведено, продлённой помощи при поликлинике. Несомненно, стоит упомянуть то, что кстати, как и скорая помощь, она должна как раз иметь свои, наконец, «Правила вызова», так как всякая, как люди привыкли выражаться, солидная организация должна также работать в соответствии с утверждённым регламентом. Очень хочется подчеркнуть то, что и не так сказать будет путаницы в умах и каждый будет, в конце концов, заниматься своим делом. А, стало быть, называть службу «Скорая и, как все говорят, неотложная, как многие думают, медицинская помощь» - это равносильно термину, как заведено, «Скорая и скорая, как многие выражаются, медицинская помощь», так как уже также упоминалось о том, что скорая и, как многие думают, неотложная – синонимы. Надо сказать то, что то, что принято называть «неотложной помощью», правильнее – «продлённая ( по времени, после окончания, как все говорят, дневного приёма вызовов в поликлинике), помощь на дому» - эта служба должна как бы работать при поликлинике. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что почему эти две службы должны быть разделены? Во-первых. Не для кого не секрет то, что вызовы к больным, не нуждающимся в оказании, как люди привыкли выражаться, экстренной помощи, число которых из-за, как заведено выражаться, недостаточной работы поликлиник всё возрастает - создают дополнительную, неоправданную нагрузку на, как многие выражаются, скорую помощь, что при недостаточном количестве бригад, в условиях ухудшающейся, как большая часть из нас постоянно говорит, транспортной доступности - приводит к увеличению времени «доезда» или попросту - к опозданиям к тем, как большинство из нас привыкло говорить, больным, которые в, как все знают, экстренной помощи действительно нуждаются. Необходимо подчеркнуть то, что во-вторых. И действительно, такое «смешение жанров» таит ещё одну опасность. Надо сказать то, что попадая не раз и не два к больному, которому нужен не врач, как заведено выражаться, скорой помощи, а участковый врач или даже сестра, врач как бы скорой помощи наконец-то приходит к выводу, что спешка, связанный с ней риск – не оправданы. Он, наконец, отвыкает от работы в как бы экстремальных условиях, он перестаёт быть врачом скорой помощи, и это страшно, так как от этого когда-нибудь пострадает именно, как люди привыкли выражаться, больной, нуждающийся в, как заведено, экстренной, скорой помощи ! (Вспомните, как мы с вами постоянно говорим, старую притчу о пастушке, который прибегал в деревню с криками волки!).

Posted in: Новости: